剖析英国谜一样的治愈率

*本文为读者来稿，作者：彭杉

对于关注英国疫情的小伙伴们，英国的治愈数据一直是谜一样的数字。

如上图所示，国内支付宝给出的英国治愈数一直停留在1918，考虑到近30万的确诊人数，这让许多人一头雾水，难道还有20多万人躺在医院病床上？还是几十万人还在家里自行隔离？

事实上，英国官方早已停止更新治愈数，为严谨起见，国外各大网站标出的英国治愈数都已经改成N/A，不确定支付宝为何一直不修改这个数字。

话说回来，对于治愈数，不公布不代表没治愈。

而且虽然官方没公布，但英国各大医院都有公布出院数字，比如仅伦敦地区10家医院就在4月25日公布5443人治愈出院，远超1918这个数字。

另据一直在公布治愈数的北爱尔兰政府的统计数据显示，截至6月5日，北爱地区共有6887人出院，估算治愈率约为93.9%，算上轻症自愈的话，治愈率还会更高。

看到这里，大家可能会问，那英国整体的治愈数到底是多少呢？

这篇文章就是为了专门回答这一问题，文章旨在运用各种官方数字和推测，大概计算出英国的康复人数。

考虑到大部分轻症患者实际上是自愈，文中我用康复数据指代大家熟悉的治愈数。

进入正题前，先简单说一下英国政府为什么不统计康复人数，原因主要有两点：

1). 在疫情初期以及爆发时英国的测试水平严重不足，导致只有重症入院患者才有可能接受新冠核酸测试，有大量轻症患者没有得到测试。这个数字官方没有统计，也自然无法知道有多少轻症患者后来康复了。

2). 同样因为测试水平不足，加上医院资源紧张，在疫情高峰期绝大多数出院者是没有得到核酸检测确定阴性的，出院标准为症状是否已经消除（严重后果之一就是出现还具有感染性的老人被放回养老院，直接导致后来的养老院死亡数激增）。这些出院患者因为没有核酸测试，所以政府没有把他们算入康复数。

当然，还有一个很根本的原因是，在过去10年执政的保守党政府推行的是经济右倾，小政府低税收低福利政策。政府Austerity measure（收紧政策）导致的结果之一就是公务员人数以及公共服务的削减，光动员社会资源增加测试能力，采购防护装备（PPE）等就要公务员焦头烂额了，康复人数的统计在疫情初期估计根本没有被政府作为首要任务。

简单来说，由于人力资源有限，英国政府先动员有限的人力去增加测试能力和采购PPE，不太重要的康复人数统计就排到后面了。

康复人数计算（1）

接下来进入正题，我们开始通过已知数据推测英国整体康复人数。

已知英国总确诊人数为28.3万，减去政府最新数据显示在医院患者数量7500，刨去4万死亡人数，算出来的累计康复人数应该是不到24万。

但其实这个数字是不准确的，因为英国4月底扩大检测能力后，开始逐渐放开对轻症患者的检测，一直到5月底政府宣布任何人有轻微症状都可以检测。一个很直观的例子是近期每天确诊数是近两千，但是政府发布的新住院数都是四五百左右，因为近期大量确诊为轻症患者，而按照英国NHS政策，这些人只用在家隔离不需要住院治疗（放眼全球有能力把大量轻症患者安置在方舱的基本除了中国没有其他国家了）。

所以，要准确计算康复患者，这些大量的现存医院外轻症是需要被考虑进的。

英国政府没有统计现存轻症数量，但我们可以根据政府部门和牛津大学做的社区感染抽样调查数据推测。

最新数据显示，在5月17-30号之间，英格兰预计有5.3万医院外阳性。按照各地区现存医院患者数字的比例推测到全国就是大概7.6万。其中调查显示只有29%阳性有症状（可以推断全部为轻症，因为中重症患者在医院内不在该调查范畴内，这个数字这几周调查都是稳定在20%+），也就是现存约2.2万医院外轻症患者数量。

从英国总确诊人数中减去死亡人数、在医院患者数，再减去上面推算出的医院外轻症患者数量，得到的数字是21.3万累计康复人数。

也就是说，所有确诊人里面，有14%不幸死亡，3%在医院治疗中，8%轻症正在医院外隔离，剩余75%已经康复。

具体推算过程如下图。

计算方法1下的康复、死亡、住院分布：

这个75%和欧洲其他国家如何对比呢？意大利69%，德国91%，西班牙52%，法国46%，不过有理由怀疑法国，西班牙以及意大利没有全部统计康复人数（比如没有统计轻症自我隔离的康复数），因为这几国疫情高峰比英国早，现在的康复率应该高于英国。

有一点要注意的是，上面推算中的现存轻症患者是根据政府预计的英格兰5.3万阳性人数得来的，这个数字不是确凿统计，而是统计局根据抽样调查外推的，统计局给出的95% confidence level是2.5万到9.9万。把这个范围放入计算的话，康复率应该在69%-80%之间。

还要注意的一点是，这个计算是相对保守推测，因为我们用的2.2万医院外轻症患者数是根据新冠感染调查推算出来的，不能保证每个人都在官方28.3万确诊数字当中，毕竟英国是从5月下旬才开始全民轻症都可以检测的。如果这些轻症患者只有一半得到过测试并进入官方确诊数字，我们计算出来的康复患者数量就会变成22.4万（79%康复率）。

康复人数计算（2）

看到这里可能会有人问，上面的计算只是考虑了现有28.3万确诊数字里面的康复数量，实际上在新冠暴发初中期有几十几百万的轻症以及无症感染者根本没有被测试也就无法进官方数字， 如果这些数字也被考虑进计算我们会得到什么样的结果呢？

英国大概从5月份开始进行全国血清抽样测试，其目的是推测全国有多少人得过新冠。现在根据5月24号公布的最新调查推测全英6.78%的人口得过新冠，也就是460万人，当然这里面有很大规模是无症状感染者。

上面提到社区核酸检测已知全国在5月17-30号期间大概有7.6万阳性，这其中29%有症状，剩余5.4万无症状。把这个数字带到计算中，460万得过新冠的人数里，减去死亡和在院人数，再减去这7.6万医院外阳性（包括2.2万轻症和5.4万无症），得到的总康复数字是约448万，也就是约97%的康复率。

当然这个数字因为包涵了所有无症状感染者所以非常高，和其他国家的官方统计数字也没有可比性。

以下为推算过程。

计算方法2下的康复、死亡、住院分布：

值得一提的是死亡率算出来约1%，和英国首席科学顾问瓦伦斯对新冠死亡率的估算一样。

总结来说，如果按照英国官方确诊数字28.3万来算，保守估计约75%的患者已康复。

如果考虑所有感染过病毒的无症轻症但没有得到测试的人群，在全英国得过新冠的约460万人里面，大概有约97%感染过新冠的人已经康复。

当然，以上数字毕竟是推算，在未来政府应该会统计出确凿的康复人数，届时当然要以官方数字为准。